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透析過程日本八光穿刺針脫落,這是怎么回事?

更新時間:2023-03-01      點擊次數:1226
  日本八光穿刺針脫落引起出血是血透術中較為嚴重的并發癥,如果是動脈端針管脫落,則空氣進入透析管道,引起空氣報警,由于動脈端壓力大,血流量充足,出血量較多。

  如果是靜脈端針管發生脫落,失血量將會以200~300ml/min速度丟失,靜脈壓力突然降低,機器報警,根據機器敏感度的不同,報警啟動時間不等,如果護士未能及時發現,會造成患者急性失血,出血量大會引起患者休克,甚至死亡,后果十分嚴重。

  因此,血透術中做好防范穿刺針脫落的護理,確保患者的血透安全顯得非常重要。

  一、日本八光穿刺針脫落的原因分析

  1、宣教不到位,未交待治療過程中的注意事項,如透析過程中避免大幅度移動穿刺側肢體、翻身,以免引起導管牽拉,導致穿刺針脫落。

  2、血透術中針眼滲血,由于同一部位多次穿刺,而使該處皮膚彈性下降,加之透析過程中脫水,加重了皮下組織松弛,針眼處皮膚極易引起滲血,使固定穿刺針的膠布被血液浸濕失去粘性,引起穿刺針脫落。

  3、患者血管條件差,或操作者操作不當,進針太少。

  4、操作者對日本八光穿刺針固定方法不妥。

  5、護士工作量較大,每人負責多臺機器,多例患者的治療,觀察巡視不及時。

  6、患者神志不清,躁動不安。

  二、護理措施

  1、心理疏導,護士要加強患者的心理護理,不斷安慰、鼓勵患者,同時要做好家屬的工作,增強患者對治療的信心,消除抵觸情緒,取得患者的合作。

  2、加強宣教,告知透析風險,及透析過程中注意事項,如術前選擇好舒適體位,將所需物品放在易取位置,避免翻身和大幅度移動穿刺側肢體,以免引起管路牽拉,穿刺針脫落。

  3、護士要不斷提高穿刺技術,確保進針深度大于或等于針長2/3。

  4、如果條件允許,不要再穿刺手臂上蓋被子或治療巾。

  5、對于神智不清,躁動、嗜睡的高危患者重點看護,穿刺側肢體用約束帶固定,日本八光穿刺針在原有固定的基礎上加敷貼固定。

  6、及時處理針眼處滲血,可用云南白藥,或紗布絲,如有膠布浸濕,及時更換。

  7、加強巡視,每15~30min巡視患者一次。由于透析治療時間較長,大部分透析患者上機透析一段時間進入嗜睡,或深睡眠狀態,不由自主移動肢體,從而引起管路牽拉,易導致穿刺針脫落,做到早發現,早處理。

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